후종인대 골화증
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1. 개요
후종인대 골화증은 척추의 후종인대가 뼈처럼 굳어 척수를 압박하여 발생하는 질환이다. 유전적 요인과 장시간 앉아 있는 생활 습관 등이 원인으로 제시되며, 미만성 특발성 골과다증과 관련될 수 있다. 목 부위 통증, 신경 이상, 압박감 등의 증상이 나타날 수 있으며, 척수조영술이나 척수조영 CT를 통해 진단한다. 치료 방법으로는 수술적 치료가 있으며, 히라바야시 등급 시스템과 누릭 척수병증 분류 시스템을 기반으로 치료 방침을 결정한다. 대부분의 환자는 가벼운 증상을 겪으며, 50세 이상 남성, 당뇨병 환자, 비만 환자에게서 발생 빈도가 높다. 유병률은 아시아인에서 높게 나타난다.
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국소 분절 사구체 경화증(FSGS)은 신장 사구체의 특정 부분에 흉터가 생기는 질환으로, 단백뇨, 부종, 고지혈증을 유발하며, 치료하지 않으면 말기 신부전으로 진행될 수 있다.
| 후종인대 골화증 | |
|---|---|
| 질병 개요 | |
| 분야 | 류마티스학 |
| 증상 | 목 부위 통증, 신경 이상, 압박감, 무증상 |
| 합병증 | 사지 마비 |
| 원인 | 불명 |
| 위험 요인 | 외상, 비만, 강직성 척추염 |
| 진단 | X선 촬영 CT 촬영 MRI 촬영 |
| 치료 | 수술, 보존적 치료 |
| 병명 | |
| 영어 명칭 | Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament (OPLL) |
| 관련 질환 | 후종인대 골화증 |
2. 원인
유전적 요인과 환경적 요인이 후종인대 골화증 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 보인다.[2][1] 경추 척수병증을 전문적으로 연구하는 토론토 대학교 강사인 제임스 홍 박사는 너무 오래 앉아 있는 것이 후종인대 골화증의 원인이 된다고 언급한다. 미만성 특발성 골과다증과 관련될 수 있다.[3][4]
2. 1. 유전적 요인
유전적 요인과 환경적 요인이 후종인대 골화증 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 보인다.[2][1] 미만성 특발성 골과다증과 관련될 수 있다는 연구 결과도 있다.[3][4]2. 2. 환경적 요인
장시간 앉아 있는 생활 습관이 후종인대 골화증의 원인 중 하나로 언급된다.[3] 후종인대 골화증은 미만성 특발성 골과다증과 관련될 수 있다.[3][4] 50세 이상의 남성에게서 많이 발생하며(남녀비 2:1), 당뇨병 환자나 비만증 환자에게서 발생 빈도가 높다.[12]3. 증상
후종인대 골화증의 주요 증상으로는 목 부위 통증, 신경 이상, 압박감 등이 나타날 수 있다. 그러나 증상이 없는 경우도 있다.
3. 1. 주요 증상
목 부위 통증과 신경 이상, 압박감 등이 후종인대 골화증의 주요 증상으로 나타날 수 있다. 그러나 증상이 없는 경우도 있다.4. 진단
정확한 진단을 위해서는 척수조영술이나 척수조영 CT를 포함한 영상 검사가 가장 효과적일 수 있다.[1]
4. 1. 영상 검사
정확한 진단을 위해서는 척수조영술이나 척수조영 CT를 포함한 영상 검사가 가장 효과적일 수 있다.[1]5. 치료
수술적 치료 방법으로는 추가적인 후방 척추 고정술을 동반하거나 동반하지 않는 광범위한 경추 후궁 절제술, 전방 감압 및 척추 고정술, 후방 경추 후궁 성형술이 있다.[3] 치료 결정은 히라바야시 등이 고안한 등급 시스템을 기반으로 할 수 있으며,[5] 누릭 척수병증 분류 시스템으로 보완된다.[6]
5. 1. 치료 방법
수술적 치료 방법으로는 추가적인 후방 척추 고정술을 동반하거나 동반하지 않는 광범위한 경추 후궁 절제술, 전방 감압 및 척추 고정술, 후방 경추 후궁 성형술이 있다.[3] 치료 결정은 히라바야시 등이 고안한 등급 시스템을 기반으로 할 수 있으며,[5] 누릭 척수병증 분류 시스템으로 보완된다.[6]5. 2. 치료 결정 기준
수술적 치료 방법으로는 추가적인 후방 척추 고정술을 동반하거나 동반하지 않는 광범위한 경추 후궁 절제술, 전방 감압 및 척추 고정술, 후방 경추 후궁 성형술이 있다.[3] 치료 결정은 히라바야시 등이 고안한 등급 시스템을 기반으로 할 수 있으며,[5] 누릭 척수병증 분류 시스템으로 보완된다.[6]6. 예후
대부분의 후종인대 골화증 환자는 가벼운 증상만을 겪는다.[1] 증상은 일반적으로 약 13개월 동안 지속된다.[1] 처음 진단 시 척수병증이 없는 환자 중 30년 이내에 척수병증이 발생하는 경우는 29%에 불과하다.[7]
7. 역학
후종인대 골화증은 32세에서 81세(평균 53세) 사이의 연령대에서 나타나며, 남성에게 더 많이 발생한다.[1][8] 유병률은 일본인 또는 아시아계에서 2~3.5%로 더 높게 나타나며,[9] 다른 인종 집단에서는 0.16%로 드물게 나타난다.[10] 일본의 조현병 환자에서는 발병률이 20%에 이를 수 있다.[11]
50세 이상의 남성에게서 많이 발생하며(남녀비 2:1), 당뇨병 환자나 비만 환자에게서 발생 빈도가 높다.[12]
7. 1. 유병률
후종인대 골화증은 32세에서 81세(평균 53세) 사이의 연령대에서 나타나며, 남성에게 더 많이 발생한다.[1][8] 유병률은 일본인 또는 아시아계에서 2~3.5%로 더 높게 나타나며,[9] 다른 인종 집단에서는 0.16%로 드물게 나타난다.[10] 일본의 조현병 환자에서는 발병률이 20%에 이를 수 있다.[11]50세 이상의 남성에게서 많이 발생하며(남녀비 2:1), 당뇨병 환자나 비만 환자에게서 발생 빈도가 높다.[12]
8. 합병증
참조
[1]
서적
Handbook of neurosurgery
https://archive.org/[...]
Thieme
2006-01-01
[2]
논문
Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament
[3]
논문
Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: musculoskeletal manifestations
2001-07-01
[4]
논문
diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in the cervical spine
[5]
논문
Expansive open-door laminoplasty for cervical spinal stenotic myelopathy
1983-10-01
[6]
논문
The Pathogenesis of the Spinal Cord Disorder Associated with Cervical Spondylosis
1972-01-01
[7]
논문
Clinical course of patients with ossification of the posterior longitudinal ligament: a minimum 10-year cohort study
2004-03-01
[8]
논문
Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: A Review of Literature
[9]
논문
Ossification of the posterior longitudinal ligament of the spine
1984-04-01
[10]
논문
Ossification of the posterior longitudinal ligament in non-Asians: demographic, clinical, and radiographic findings in 43 patients
2011-03-01
[11]
논문
Ossification of the posterior longitudinal ligament in dizygotic twins with schizophrenia: a case report
2008-06-01
[12]
웹사이트
後縦靭帯骨化症(OPLL)（公費対象）
http://www.nanbyou.o[...]
難病情報センター
2010-02-07
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